27 сентября была оказана консультативно-методическая помощь РГБЛПУ "Карачаево-Черкесский противотуберкулезный диспансер" по вопросам выполнения требований действующих нормативных документов по профилактике ВИЧ-инфекции, организации профилактики ВИЧ при аварийных ситуациях, связанных с возникновением риска заражения медицинских работников и пациентов в ЛПУ. Т.к. одним из самых распространенных осложнений среди людей, живущих с ВИЧ, является туберкулез, особое внимание обращалось на тестирование на антитела к ВИЧ пациентов диспансера. Выявление больного с распространенным и прогрессирующим туберкулезом служит сигналом к необходимости целенаправленного обследования его на ВИЧ-инфекцию. В то же время больных ВИЧ-инфекцией следует рассматривать как потенциальных больных туберкулезом. Эпидемия ВИЧ-инфекции внесла и постоянно вносит радикальные изменения в эпидемиологию туберкулеза. Основное влияние ВИЧ-инфекции выражается в скорости прогрессирования клинически выраженного туберкулеза у лиц, ранее инфицированных МВТ.
Туберкулез и ВИЧ-инфекция могут сочетаться в трех вариантах:
1.первичное заражение туберкулезом ВИЧ-инфицированных больных;
2.одновременное заражение ВИЧ-инфекцией и туберкулезом;
3. развитие туберкулезного процесса на фоне развития иммунодефицита при ВИЧ-инфекции. Основными клиническими проявлениями туберкулеза на фоне ВИЧ-инфекции являются астения, постоянная или интермиттирующая лихорадка, длительный кашель, значительное снижение массы тела, диарея, увеличение лимфатических узлов, плотной консистенции, бугристых, плохо смещающихся при пальпации. Тяжесть клинических проявлений туберкулезного процесса тем больше, чем меньше количество CD4+ клеток циркулирует в периферической крови. С целью проведения информационно-просветительской работы с работниками туберкулезного диспансера, а также пациентами и гражданами, обращающиеся для прохождения медицинского осмотра на предмет наличия туберкулеза, была передана печатная продукция в виде буклетов, плакатов и брошюр.
|